1402
Телефон доверия
декабря - 2017
п в с ч п с в
  01 02 03
04
05
06
07
08
09 10
11
12
13
15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31

Приложение 5           
к Правилам приема и регистрации 
заявлений и сообщений об уголовных
правонарушениях, а также ведения 
Единого реестра досудебных   
расследований        
форма           

Поля обязательные к заполнению*
(остальные заполняются при наличии соответствующих сведений)

Начальнику (наименование органа, фамилия, инициалы)*

_________________________________________

_________________________________________

от Ф.И.О.; число, месяц, год рождения, место рождения*

_________________________________________

_________________________________________

образование, семейное положение, место работы, должность*

_________________________________________

_________________________________________

адрес регистрации, адрес фактического проживания (юридический адрес)*

_________________________________________

_________________________________________

контактные телефоны (домашний, рабочий, мобильный)*

_________________________________________

_________________________________________

электронный адрес

_________________________________________

удостоверение личности, паспорт (номер, серия, дата выдачи)*

_________________________________________

Обращался ли ранее с заявлением об этом же правонарушении в другой правоохранительный орган (дата обращения, наименование органа)?*

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

 

Скачать

                    

ЗАЯВЛЕНИЕ [1]
    о совершенном или готовящемся уголовном правонарушении

      1. Об уголовной ответственности по статье 419 Уголовного
      кодекса Республики Казахстан, согласно которой за заведомо
ложный донос о совершении уголовного правонарушения предусмотрено
максимальное наказание в виде лишения свободы сроком до 10-ти лет,
предупрежден (а)

                                                    _______________
                                                       (подпись)  

                                                 ___________________
                                                 (фамилия, инициалы)

_______________________________
1Название меняется в зависимости от поступившего повода (явка с половиной, сообщение должностного лица и т.д.)

      Я, _______________________________, прошу привлечь к уголовной
           (гражданин, должностное или иное лицо)
ответственности лиц (о), которые (ое)
_____________________________________________________________________
* 1. Время, место и способ совершения уголовного
правонарушения (точное время суток, когда произошло
_____________________________________________________________________
    уголовное правонарушение с подробным изложением обстоятельств)
_____________________________________________________________________
2. Информация о преступнике (ах) (в случае совершения уголовного
правонарушения знакомыми адрес места
_____________________________________________________________________
   жительства, Ф.И.О., отношения с преступником, мотивы преступных
                     действий, общие знакомые,
_____________________________________________________________________
  в случае совершения уголовного правонарушения незнакомым (и) лицом
             (и) указать пол, возраст, рост, прическу,
_____________________________________________________________________
особые приметы (шрам, родинка, акцент и т.д.), раса, национальность,
                         телосложение и т.д.)
_____________________________________________________________________
* 3. Характер причиненного уголовным правонарушением вреда (по
преступлениям против собственности:
_____________________________________________________________________
   сумма ущерба в тенге, если она известна, имущество, явившееся
                    предметом посягательства, их
_____________________________________________________________________
  подробное описание; по уголовным правонарушениям против личности и
                         общественного порядка:
_____________________________________________________________________
   характер нанесенного телесного повреждения, место их локализации,
                           предмет которым были
_____________________________________________________________________
  нанесены повреждения, роль каждого из лиц, совершивших преступное
                         посягательство,
_____________________________________________________________________
  обращались ли в медицинские учреждения, когда, где, кто производил
                                  осмотр)
_____________________________________________________________________
4. Вещественные доказательства (одежда, предметы и другие вещи,
имеющие отношение к
_____________________________________________________________________
  уголовному правонарушению, в т.ч. которые мог оставить преступник)
_____________________________________________________________________
5. Дополнительные сведения (свидетели и очевидцы уголовного
      правонарушения, место их жительства,
_____________________________________________________________________
   возможная аудиовидеозапись происшествия и другие зафиксированные
                              сведения)

Заявление с моих слов написано (напечатано) верно и мною прочитано
      (заявление написано (напечатано) собственноручно).
                     (нужное подчеркнуть)

                                            _________________________
                                                    (подпись)

Кроме вышеизложенных, другие сведения, имеющие значение по данному
уголовному правонарушению, мне не известны.

                                                  ______________
                                                    (подпись)
                                             «__» _________ 20 ___ г.
                                               «___» час. «___» мин.

Приложение: _________________________________________________________
                 (опись документов и иных материалов, которыми
                подтверждается заявление (сделанное сообщение) об
                           уголовном правонарушении).
Заявление принял:__________________________________ _________________
(должностное лицо, уполномоченное на принятие и регистрацию заявлений
об уголовных правонарушениях, должность, подпись, фамилия, инициалы)

Выдан талон-уведомление № _______________________

                                             «__» _________ 20 ___ г.
                                               «___» час. «___» мин.

 

Скачать

 

 

Приложение 6           
к Правилам приема и регистрации 
заявлений и сообщений об уголовных
правонарушениях, а также ведения 
Единого реестра досудебных   
расследований        
форма           

Начальнику (наименование органа, фамилия, инициалы)

_________________________________________

_________________________________________

от Ф.И.О.; число, месяц, год рождения, место рождения.

_________________________________________

_________________________________________

образование, семейное положение, место работы, должность

_________________________________________

_________________________________________

адрес регистрации, адрес фактического проживания (юридический адрес)

_________________________________________

_________________________________________

контактные телефоны (домашний, рабочий, мобильный)

_________________________________________

_________________________________________

электронный адрес

_________________________________________

удостоверение личности, паспорт (номер, серия, дата выдачи)

_________________________________________

Обращался ли ранее с заявлением об этом же уголовном правонарушении в другой правоохранительный орган (дата обращения, наименование органа)?

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

                    

Скачать 

 

ДОПОЛНЕНИЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ [1]
     о совершенном или готовящемся уголовном правонарушении,
зарегистрированному в ЕРДР № ____ от «___» ________ 20 ___ года

      1. Об уголовной ответственности по статье 419 Уголовного
кодекса Республики Казахстан, согласно которой за заведомо ложный
донос о совершении уголовного правонарушения предусмотрено
максимальное наказание в виде лишения свободы сроком до 10-ти лет,
предупрежден (а)
_______________                                             (подпись)
                                                  ___________________
                                                  (фамилия, инициалы)

      Я, ________________________________, прошу привлечь к уголовной
           (гражданин, должностное или иное лицо)
ответственности лиц (о), которые (ое)
_____________________________________________________________________
Время, место и способ совершения уголовного правонарушения
(точное время суток, когда произошло
_____________________________________________________________________
        преступление с подробным изложением обстоятельств)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Информация о преступнике (ах) (в случае совершения преступления
                                 знакомыми адрес места
_____________________________________________________________________
    жительства, Ф.И.О., отношения с преступником, мотивы преступных
                   действий, общие знакомые,
_____________________________________________________________________
   в случае совершения преступления незнакомым (и) лицом (и) указать
                    пол, возраст, рост, прическу,
_____________________________________________________________________
особые приметы (шрам, родинка, акцент и т.д.), раса, национальность,
                         телосложение и т.д.)
_____________________________________________________________________
Характер причиненного уголовным правонарушением вреда (по
         уголовным правонарушениям против собственности:
_____________________________________________________________________
    сумма ущерба в тенге, если она известна, имущество, явившееся
                 предметом посягательства, их
_____________________________________________________________________
  подробное описание; по уголовным правонарушениям против личности и
                        общественного порядка:
_____________________________________________________________________
   характер нанесенного телесного повреждения, место их локализации,
                       предмет которым были
_____________________________________________________________________
  нанесены повреждения, роль каждого из лиц, совершивших преступное
                         посягательство,
_____________________________________________________________________
обращались ли в медицинские учреждения, когда, где, кто производил
                             осмотр)
_____________________________________________________________________
Вещественные доказательства (одежда, предметы и другие вещи, имеющие отношение к
_____________________________________________________________________
  уголовному правонарушению, в т.ч. которые мог оставить преступник)
_____________________________________________________________________
Дополнительные сведения (свидетели и очевидцы преступления, место
                           их жительства,
_____________________________________________________________________
   возможная аудиовидеозапись происшествия и другие зафиксированные
                              сведения)

Заявление с моих слов написано (напечатано) верно и мною прочитано
(заявление написано (напечатано) собственноручно).
                     (нужное подчеркнуть)

                                                     ________________
                                                        (подпись)
Кроме вышеизложенных, другие сведения, имеющие значение по данному
уголовному правонарушению, мне не известны.
                                                      ______________
                                                        (подпись)
                                             «__» _________ 20 ___ г.
                                              «___» час. «___» мин.

Приложение: _________________________________________________________
                  (опись документов и иных материалов, которыми
                подтверждается заявление (сделанное сообщение) об
                         уголовном правонарушении).
Заявление принял:__________________________________ _________________
                  (должностное лицо, уполномоченное на принятие и
                  регистрацию заявлений об уголовном правонарушении,
                       должность, подпись, фамилия, инициалы)

Скачать

в этом списке нет новостей.